Según las estadísticas, el dolor lumbar es bastante común. Esto lo confirma el hecho de que aproximadamente el 80% de la población ha experimentado molestias en la zona del cinturón al menos una vez en la vida. También se sabe que uno de los principales síntomas de una amplia gama de dolencias es el dolor lumbar. Algunos expertos creen que las molestias en esta zona de la columna son una especie de retribución de una persona por caminar erguida.
En la mayoría de los casos, siempre que el dolor en la región lumbar no sea intenso ni constante, sino que aparezca periódicamente, la gente no está dispuesta a darle importancia y acudir al médico. Como resultado, el malestar suele aumentar y volverse crónico. En una cita con un especialista, resulta que la causa del malestar es una enfermedad grave que requiere tratamiento quirúrgico.
Como regla general, el dolor lumbar agudo con el tiempo se convierte en un dolor constante. Según los neurólogos, durante el siguiente año después de la recuperación, se produce una recaída en el 40% de los pacientes, mientras que a largo plazo las molestias regresan en el 85% de los pacientes.
Tipos de dolor lumbar
Para algunas personas, los problemas lumbares se vuelven tan comunes que dejan de notarlos. En general, las sensaciones desagradables en la zona lumbar se pueden observar en una persona una vez y luego no volver a ocurrir.
O pueden regresar constantemente, causando un sufrimiento increíble. Pero antes de visitar a un médico, es posible determinar por los síntomas del doloroso síndrome y su localización qué dolencia es causada.
Hay cinco tipos de dolor lumbar:
- local;
- reflejado;
- reflejado espondilogénico (patológico);
- radicular;
- causado por un espasmo muscular.
Dolor lumbar local y referido.
La localización local del dolor se produce como resultado de la irritación o compresión de las terminaciones nerviosas sensibles. Es provocado por fracturas, roturas o tensión de fibras sensibles. Las sensaciones desagradables de carácter local que no cambian de fuerza al cambiar la posición del cuerpo sugieren la presencia de un tumor espinal o una infección.
La fuente del dolor referido, que se siente en la zona lumbar, pueden ser problemas con los órganos abdominales o pélvicos. Muy a menudo, pero no siempre, el dolor se localiza además de en la zona lumbar, también en el abdomen y la pelvis. Cuando la columna se mueve, las sensaciones desagradables no aumentan, pero tampoco se siente ningún alivio particular.
El dolor referido espondilogénico en caso de daño en la columna lumbar superior se siente en la zona lumbar, en la ingle o en la superficie anterior de los muslos. Cuando la patología afecta a la región lumbar baja, las molestias suelen aparecer en las nalgas, en la parte posterior de los muslos y, en casos raros, en las pantorrillas o los pies.
Dolor agudo y tipo calambre
El malestar clásico en la parte inferior de la columna de origen radicular suele caracterizarse por ser severo y extenderse a la pierna.
A menudo, el dolor lumbar al toser es provocado por tos, estornudos u otra tensión en el tejido muscular abdominal. Esto ocurre debido a la tensión de la raíz o nervio afectado durante una determinada posición o movimiento del cuerpo.
Así, el dolor en la zona lumbar al sentarse se produce debido a la tensión en el nervio ciático (las raíces L5 y S1 reaccionan) que recorre la parte posterior del muslo. La naturaleza de las sensaciones en sí no suele permitir distinguir el dolor radicular del dolor no radicular. Por lo general, no está claro qué causa las molestias de los espasmos musculares. El dolor ocurre con diversas dolencias de la columna. Durante un espasmo, la columna se dobla, los músculos profundos de la espalda se tensan y se produce un dolor sordo.
A menudo aparecen molestias en la zona lumbar debido a una patología de la columna. En algunos casos, puede deberse a daños en los riñones, el páncreas y el tejido muscular lumbar. La causa del dolor suele ser determinada por un neurólogo. Si es necesario, intervienen un terapeuta y un ortopedista.
Causas comunes de dolor lumbar
Los médicos recomiendan prestar atención a la sensación desagradable en la zona lumbar, principalmente porque puede ser uno de los síntomas de varias enfermedades graves. La naturaleza de la manifestación del síndrome lumbar depende únicamente de las causas que lo provocaron. Sólo un especialista puede determinar el “fuente” del dolor, así como qué dolencia pudo haber provocado el malestar en la región lumbar.
Causas del dolor lumbar persistente:
- colelitiasis;
- pancreatitis;
- prostatitis;
- enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos;
- tumores benignos y malignos de los órganos pélvicos;
- úlceras de estómago y duodenales;
- aneurisma aórtico;
- cálculos renales o infecciones del tracto urinario.
Causas del dolor asociado con la columna y los músculos de la espalda.
En medicina, existen una serie de patologías bastante raras de la columna que pueden causar el síndrome lumbar. Entre estas enfermedades se destaca especialmente la espondilitis anquilosante, cuando las articulaciones de la columna se inflaman. Además, el dolor en la columna lumbar puede ser causado por una infección bacteriana, la osteomielitis.
En el 90% de los casos, el síndrome lumbar es causado por diversos problemas en la columna y el tejido muscular de la espalda. En este sentido, las causas más comunes de dolor son:
- enfermedades degenerativas-distróficas de la columna vertebral (osteocondrosis, espondilosis deformante, osteoartritis progresiva, hernia de disco intervertebral);
- tensión severa de los músculos lumbares;
- Fracturas complejas de la columna: traumáticas o por compresión.
Por separado en esta lista de razones está la psicosomática: el dolor lumbar, según esta dirección de la medicina, es causado por problemas psicológicos. Por ejemplo, la incapacidad de encontrar el verdadero propósito, una carga demasiado pesada (cuidar a un familiar enfermo, un niño pequeño, problemas en la familia, etc.). En este caso, será útil trabajar en uno mismo.
Factores provocadores
En el caso de un número importante de dolencias de la columna y daños en las raíces nerviosas, se pueden observar molestias en la zona lumbar.
Sin embargo, estas enfermedades pueden ocurrir durante bastante tiempo sin manifestaciones. Sólo bajo la influencia de ciertos factores se hacen sentir. Por tanto, es necesario eliminar no sólo las sensaciones desagradables, sino también la dolencia subyacente.
Factores que contribuyen al dolor lumbar:
- ignorancia de las reglas del levantamiento de pesas;
- falta de actividad física;
- desequilibrio hormonal;
- uso de muebles incómodos (silla, sillón, etc.);
- postura incorrecta.
La hipotermia, los cambios en la presión atmosférica y las tormentas magnéticas también pueden provocar dolor en la zona lumbar. En cualquier caso, las sensibles raíces nerviosas de la médula espinal están irritadas. También se puede observar por depósitos patológicos de sales de calcio. Las hernias espinales y las protuberancias (abultamiento de los discos intervertebrales) también pueden causar dolor en el coxis y la zona lumbar.
Dolor lumbar: síntomas
Cualquier dolencia tiene sus propios síntomas, pero en el síndrome lumbar los síntomas aparecen dependiendo de los motivos que provocaron las molestias en la zona lumbar. Por ejemplo, un malestar agudo puede ser consecuencia de un cólico renal. En este caso, una persona no podrá encontrar una posición corporal que le permita soportar las molestias.
El dolor en la zona lumbar y en la ingle a veces es un reflejo del movimiento de un cálculo desde la pelvis renal hacia el uréter. Cuando se desplaza la quinta vértebra, se puede sentir dolor con debilidad severa no solo en la zona lumbar, sino también en las caderas y las piernas.
A una persona le resulta difícil moverse, ya que el síndrome solo se intensifica y se vuelve insoportable. La enfermedad en sí se llama espondilolistesis.
Las mujeres de mediana edad suelen experimentar dolor lumbar después de dormir, así como debilidad matutina. Además, hay inactividad de la columna vertebral y molestias a lo largo de ella. Estos síntomas son característicos de la fibrositis. Cuando la enfermedad está avanzada, el dolor en la zona lumbar al moverse se vuelve bastante severo, ya que el tejido conectivo fibroso, cuando se inflama, reacciona de manera muy sensible al movimiento del cuerpo humano.
El síndrome lumbar merece una consideración especial, teniendo en cuenta los lados del cuerpo:
- el dolor en la región lumbar derecha es un signo de problemas en la esfera sexual, así como una señal de patología del riñón derecho, la pared abdominal, los intestinos o el apéndice del ciego;
- el malestar en el lado izquierdo de la región lumbar es un signo de enfermedades del sistema reproductivo, problemas con el uréter, el riñón izquierdo, una hernia, los intestinos y la pared abdominal.
Tratamiento del dolor lumbar
Sucede que el dolor lumbar durante un resfriado, así como por otras razones, es tan intenso que es imposible prescindir de la terapia. Independientemente de la causa del ataque, se recomienda permanecer en cama los primeros días. Si las molestias en la parte inferior de la columna son causadas por un esguince, una almohadilla térmica o un baño tibio ayudarán a mejorar su bienestar. Si la lesión es grave, consulte a un médico inmediatamente.
Terapia conservadora
Los ungüentos irritantes, así como los emplastos de mostaza o pimienta ayudarán a realizar el calentamiento local de la zona lumbar en la zona de mayor dolor.
Envolverse en una bufanda de lana abrigada, aplicarse una almohadilla eléctrica, una bolsa de arena caliente y sanguijuelas le brindará alivio. Las compresas calientes ayudan con la miositis.
Dependiendo de los síntomas paralelos que se observen, el dolor lumbar se puede aliviar mediante procedimientos eléctricos: corrientes diadinámicas, electroanalgesia transcutánea, corrientes moduladas sinusoidalmente, electroforesis con novocaína y otros. La reflexología (acupuntura, moxibustión, electroacupuntura, terapia con láser), incluidos los bloqueos de novocaína, también ayudará a aliviar las molestias.
Para la radiculitis causada por el desplazamiento de los discos intervertebrales, se prescribe terapia de tracción: estirar el torso en la cama o bajo el agua. Procedimientos similares se llevan a cabo en un entorno hospitalario. La balneoterapia también se reconoce como eficaz. Estos son baños de radón, sulfuro, cloruro, sodio, trementina, yodo-bromo, aplicaciones de lodo a baja temperatura y naftalán.
Frotar con antiinflamatorios y analgésicos es bastante eficaz para el síndrome lumbar. Puedes aliviar el dolor e irrigar la zona afectada con cloruro de etilo.
Prevención
De no poca importancia para eliminar el síndrome lumbar y prevenir sus ataques es el uso de sistemas de soporte externos: ortesis.
A criterio del médico, puede ser un corsé, medio corsé, un corrector de postura o un reclinador (un corsé especial que elimina la inclinación) o un vendaje. En ocasiones se recomiendan cinturones: corsé, antirradiculitis, elásticos y otros.
Solo un remedio universal ayudará a aliviar el dolor lumbar después de sentarse y prevenir el desarrollo del síndrome lumbar: la fisioterapia (o yoga, una serie de ejercicios para mejorar la salud). También es importante vigilar la postura al sentarse, y cuando la zona lumbar de la espalda se ponga rígida, realizar ejercicios ligeros. El masaje será de gran ayuda. Aliviará los espasmos musculares y hará que los músculos adquieran el tono adecuado.
En general, el dolor lumbar puede tener diversas causas. Es importante no descuidar los síntomas y acudir a la clínica a tiempo. La profilaxis prolongará el efecto logrado del tratamiento. Por lo tanto, posteriormente no debe cargar objetos pesados y seguir estrictamente las recomendaciones del médico. Entonces, tal vez, el dolor en la región lumbar nunca volverá a manifestarse.