La osteocondrosis de la columna torácica no aparece con tanta frecuencia como la osteocondrosis en otras partes, pero es tan joven como otros tipos de esta enfermedad. Hoy en día se diagnostica en jóvenes de 20 años, lo que se asocia tanto al estilo de vida como a la alimentación.
La osteocondrosis torácica es la forma de patología menos común, pero la más peligrosa de todos los tipos de osteocondrosis. Los síntomas de la osteocondrosis torácica son tan atípicos que pueden atribuirse a otras enfermedades, por ejemplo, infarto de miocardio o angina.
La enfermedad realmente representa una amenaza, porque después de un tiempo, en ausencia de un tratamiento adecuado, la osteocondrosis puede provocar alteraciones del corazón y la línea entre estas condiciones es muy delgada.
Síntomas de la osteocondrosis.
La columna torácica es menos móvil debido a sus características anatómicas. Debido a esto, está menos cargado, por lo que la osteocondrosis aparece aquí con mucha menos frecuencia. Cuando aparecen los primeros cambios patológicos en la región torácica, los pacientes no sienten signos de la enfermedad durante mucho tiempo, ya que se desarrolla lentamente.
Los síntomas de la osteocondrosis dependen de la etapa de desarrollo de la enfermedad y están totalmente correlacionados con ella. En una etapa temprana, los síntomas son menos pronunciados, mientras que la osteocondrosis tardía provoca síntomas graves, por ejemplo, sensación de dolor en el corazón y aumento de la frecuencia cardíaca. Las manifestaciones de la enfermedad son las siguientes:
- En la primera etapa del desarrollo de la enfermedad, se produce malestar durante la osteocondrosis debido a una violación de la integridad del disco intervertebral. Una ruptura puede ser causada por un movimiento repentino e incómodo o una carga pesada en el área de las vértebras torácicas. En estos momentos, los pacientes sufren de una mayor sensibilidad en esta zona de la columna, experimentan dolores intensos y tensión muscular. Los pacientes notan que las sensaciones son comparables a una descarga eléctrica que pasa por la espalda;
- el segundo grado de la enfermedad se caracteriza por la protrusión de los discos intervertebrales, que sobresalen hasta una distancia de hasta 5 mm. La columna vertebral se vuelve inestable; el diagnóstico requiere un análisis exhaustivo del estado de salud del paciente, ya que los pacientes constantemente se quejan de malestar y dolor detrás del pecho, tensión muscular, que puede ser un síntoma de diversas patologías;
- El tercer grado de osteocondrosis torácica tiene manifestaciones más significativas: el dolor se vuelve más frecuente, los pacientes sufren problemas respiratorios (dificultad para respirar repentina, sensación de falta de aire), experimentan dolores de cabeza y se producen interrupciones en el corazón con la osteocondrosis.
¡Importante! La cuarta etapa de la enfermedad es la más peligrosa para el paciente. Aquí aparecen osteofitos en la superficie de las vértebras, que comprimen la médula espinal y las terminaciones nerviosas.
En varias etapas de la enfermedad, los pacientes se ven afectados por los siguientes síntomas de patología:
- Neuralgia intercostal: sensación de dolor agudo en el esternón. Al principio, el punto de dolor puede estar solo en un lugar, pero después de un tiempo el dolor cubre completamente el pecho de la persona. A los pacientes les resulta difícil respirar y cambiar la posición del cuerpo. Si intenta agacharse, moverse o levantarse de su asiento, las sensaciones dolorosas se intensifican significativamente;
- espasmos musculares: las sensaciones dolorosas en los músculos de la espalda son bastante fuertes y el dolor se extiende a la zona lumbar e incluso puede irradiarse al abdomen y los hombros. Los espasmos son de naturaleza refleja, es decir, ellos mismos no responden al dolor, sino que reaccionan a las contracciones espásticas de otros músculos;
- una sensación de malestar preexistente: puede tener diferentes intensidades y aparecer mucho antes de la exacerbación. Las sensaciones desagradables persiguen a los pacientes varios días o incluso varias semanas antes de que aparezcan signos más graves de osteocondrosis. Por lo general, el malestar aparece únicamente en la espalda y el esternón y puede desaparecer o empeorar nuevamente;
- Con la osteocondrosis, los síntomas de la patología suelen ser más pronunciados por la noche. Por la mañana, el paciente se siente satisfecho, aunque en la estación fría o con movimientos bruscos vuelve a aparecer la osteocondrosis.
Síntomas atípicos
La condrosis es insidiosa porque sus síntomas pueden no parecerse en absoluto al dolor de espalda. Y a veces los pacientes ni siquiera sospechan que el problema de los trastornos radica precisamente en la columna: toman analgésicos o medicamentos para el corazón que no tienen absolutamente nada que ver con la causa del dolor.
Si tiene múltiples síntomas, debe acudir a la clínica para una consulta profesional con un médico; solo después de un examen completo se puede identificar osteocondrosis o patología cardíaca.
Para sospechar osteocondrosis, es necesario saber exactamente qué manifestaciones pueden indicar la enfermedad:
- la aparición de dolor en la zona del corazón, más similar a los síntomas de la angina de pecho o incluso al infarto de miocardio. Estos cólicos pueden durar semanas y los fármacos utilizados para dilatar los vasos coronarios no tienen ningún efecto positivo en la situación;
- La exacerbación de la enfermedad puede provocar en las mujeres dolor en las glándulas mamarias y sensación de tirón, como durante el embarazo. Por lo tanto, si aparecen tales sensaciones, definitivamente debes consultar a un mamólogo;
- Dolor espástico en la parte superior del abdomen, que algunos pacientes consideran síntomas de gastritis, colecistitis o pancreatitis. El dolor suele intensificarse con el aumento de la actividad física. Tales signos de patología pueden afectar gravemente el funcionamiento del tracto gastrointestinal;
- problemas con el funcionamiento de la vejiga y los genitales;
- dolor en faringe y esófago, sensación de cuerpo extraño y dolor al tragar.
Con la osteocondrosis de la columna torácica, se manifiesta el síndrome de Dorsago, que se caracteriza por la aparición de un dolor muy intenso en el esternón, que se produce al levantarse de determinadas posiciones, sentado o acostado. Las sensaciones desagradables detrás del esternón son tan fuertes que a los pacientes les resulta difícil respirar, hay rigidez muscular, dolor al girar el cuello y en la zona lumbar.
La dorsalgia se desarrolla lentamente. En la etapa inicial, la incomodidad ocurre solo con movimientos activos y después de un tiempo se siente constantemente. En el pico de la enfermedad, incluso una respiración profunda puede provocar una dorsalgia dolorosa.
Signos distintivos de dolor de corazón.
Los pacientes a menudo confunden el dolor cardíaco con manifestaciones de osteocondrosis, y esto no es sorprendente, porque con la enfermedad vertebral, el malestar en el esternón es tan fuerte que los pacientes, por miedo, sospechan lo peor: los problemas cardíacos. Para distinguir el dolor cardíaco de la osteocondrosis, es necesario conocer las principales características del dolor cardíaco:
- localización: la determinación correcta de la localización permitirá disipar parcialmente las dudas sobre la condrosis. El dolor en el corazón ocurre predominantemente claramente detrás del esternón o se localiza en la mitad izquierda del esternón. Se irradia entre los omóplatos, puede irradiarse hasta la mandíbula inferior y se siente en la mano izquierda;
- características del dolor: el dolor en el corazón se distingue por una constancia envidiable, es de naturaleza compresiva, apremiante, arde detrás del esternón y, debido a la naturaleza aguda de su aparición, dicho dolor se llamaba "daga";
- Factores provocadores: por lo general, el dolor en el corazón tiene un factor claro, bajo cuya influencia aumenta la presión y se produce malestar. Esto puede ser actividad física o un factor de angustia emocional, estrés. En reposo, cuando una persona está relajada y no nerviosa, generalmente no se produce dolor en el área del corazón, pero incluso con una tensión mínima que provocó un estrechamiento del vaso, se desarrolla angina;
- factor tiempo: el dolor cardíaco no dura mucho, siempre se puede determinar su comienzo y su final. Como regla general, un ataque de angina ocurre en unos pocos minutos. El corazón no pincha de antemano, no duele ni tira. Por lo general, es el período de malestar previo lo que permite distinguir la osteocondrosis del verdadero dolor cardíaco, cuya duración de un ataque se limita principalmente a 15-20 minutos;
- La naturaleza del cese del dolor en el pecho es un factor importante que los médicos también tienen en cuenta a la hora de diferenciar la osteocondrosis de las enfermedades cardíacas. Por lo general, un ataque cardíaco se desarrolla rápidamente y el paciente necesita detener el factor provocador: dejar de realizar actividad física o calmarse si hay estrés. Puedes tomar una pastilla de nitroglicerina, que en la mayoría de los casos ayuda a eliminar las molestias e incluso a aliviar completamente el dolor en un par de minutos. En caso de infarto de miocardio, la nitroglicerina no alivia el dolor y los pacientes necesitan ayuda de emergencia.
¡Consejo! Estas características son típicas del dolor de corazón, pero la angina de pecho también puede provocar dificultad para respirar y dolor de estómago. Por tanto, los síntomas que surgen deben analizarse de forma compleja, teniendo en cuenta la relación y prestando especial atención a las manifestaciones cardíacas.
Los problemas con el diagnóstico de patologías cardíacas no siempre son posibles para los pacientes que no tienen al menos una idea general de cómo se manifiesta el verdadero dolor cardíaco y cómo se ve el malestar con la osteocondrosis, por lo que los médicos recomiendan en una situación crítica no retrasar las manifestaciones de la patología y siempre llamar a una ambulancia.
Osteocondrosis como causa de dolor de corazón.
El dolor detrás del esternón puede ser una manifestación de osteocondrosis pura, un verdadero dolor de corazón, pero no se debe perder de vista que la osteocondrosis en sí afecta al corazón. Los médicos llevan mucho tiempo hablando de la conexión de esta enfermedad con el dolor cardíaco, pero ahora han aparecido investigaciones científicas que confirman el mecanismo del dolor cardíaco, cuya etiología son problemas del sistema musculoesquelético, concretamente la osteocondrosis de la región torácica.
Existen conexiones nerviosas entre las partes de la columna y el corazón que afectan el funcionamiento del corazón y provocan disfunciones del órgano. El ganglio estrellado participa activamente en la inervación del corazón, desde donde parte el nervio vertebral, parte del plexo simpático de la arteria espinal.
El plexo simpático afecta indirectamente al tronco del encéfalo y a la corteza cerebral. Por lo tanto, con la osteocondrosis, las conexiones nerviosas pueden provocar una variedad de síndromes de dolor cardiovascular, consecuencias metabólicas que afectan la contractilidad del músculo cardíaco y la aparición de arritmia.
Pocas personas saben que ambas enfermedades se desarrollan entre los 40 y 50 años y que el diagnóstico tardío conduce a síntomas combinados, lo que provoca errores.
La dificultad del diagnóstico es que los pacientes que padecen osteocondrosis adquieren la enfermedad entre los cuarenta y cincuenta años, y ya a esta edad comienzan a aparecer los primeros trastornos cardíacos. Por lo tanto, el diagnóstico de osteocondrosis y enfermedad coronaria conduce a errores frecuentes: es difícil determinar la etiología del dolor. Esto ocurre por las siguientes razones:
- diagnóstico insuficiente de la causa del dolor cardíaco;
- conocimiento limitado de los cardiólogos sobre si el corazón puede doler con la osteocondrosis;
- reevaluación de los resultados del ECG obtenidos, según la cual al paciente se le diagnostica casi de inmediato tal o cual diagnóstico;
- ausencia de una radiografía que muestre un signo pronunciado de osteocondrosis de la columna torácica.
Además, durante el diagnóstico, no siempre se tienen en cuenta la naturaleza del dolor proyectado, su localización y las sensaciones de los pacientes. Por lo tanto, tales deficiencias en el diagnóstico conducen al hecho de que alrededor del 80% de los pacientes con osteocondrosis durante el examen inicial reciben un diagnóstico incorrecto: enfermedad coronaria. Incluso un ECG con una onda T puntiaguda confirma este diagnóstico, pero los médicos, sin entender si se trata del corazón o de la osteocondrosis, dan preferencia al primer factor.
Sólo con exámenes adicionales y radiografías se puede establecer que el dolor en el corazón con osteocondrosis es de naturaleza neurodistrófica y no isquémica. Fue ella quien influyó en la cardialgia, provocando manifestaciones características y, como resultado, errores en el diagnóstico. Los estudios también señalan que el dolor en el corazón ocurre con mayor frecuencia en aquellos pacientes que ya tienen patologías del órgano, en particular cambios ateroscleróticos en los vasos.
¡Importante! La principal amenaza en el diagnóstico de este tipo de dolor es la relación entre los componentes coronarios y no coronarios como causa del malestar torácico. Esta faceta del impacto de la osteocondrosis en el corazón es extremadamente difícil de distinguir.
Hubo estudios en los que se observó a un paciente con insuficiencia coronaria y un estado angiótico grave, que no desarrolló un infarto de miocardio durante un cardioespasmo de una semana, aunque los datos del ECG eran bastante amenazadores. Sin embargo, el grado de gravedad habló más a favor del componente no coronario.
El papel principal del médico en este caso es diagnosticar correctamente la enfermedad, evaluar el estado de salud del paciente, especialmente los indicadores de la función cardíaca, y predecir posibles amenazas a la vida del paciente, ya que con una génesis relacionada, coronaria y no coronaria, es extremadamente difícil identificar el peso específico de cada una. Según las estadísticas, en el cien por ciento de los casos los pacientes ingresan en la clínica para recibir atención urgente con un diagnóstico de preinfarto o infarto de miocardio.
Eliminando el dolor
Una vez que se aclaran las causas y se realiza el diagnóstico, el médico prescribirá un tratamiento; un régimen de tratamiento detallado ayudará al paciente a controlar el dolor y evitará el desarrollo de complicaciones. La terapia incluye medicamentos, tratamientos fisioterapéuticos y homeopatía. Los principales métodos de terapia son:
- Se recomienda reposo en cama hasta que el dolor desaparezca por completo;
- para eliminar el dolor cardíaco, es necesario tomar analgésicos, antiespasmódicos; a los pacientes se les recomendarán medicamentos antiinflamatorios esteroides o no esteroides si se detecta osteocondrosis, pero no se debe abusar de ellos debido a sus efectos adversos en el tracto gastrointestinal;
- Además de los medicamentos orales, puede utilizar diversas cremas, geles y aceites analgésicos. Los productos eficaces con ingredientes seguros son medicamentos a base de veneno de abeja, trementina y aceite de árbol de té;
- para activar la circulación sanguínea, serán útiles los fármacos nootrópicos, condroprotectores, vasodilatadores y diuréticos;
- Un efecto excelente en el cuerpo de una persona enferma sería someterse a un tratamiento de fisioterapia. Las técnicas prescritas ayudarán a hacer frente a las manifestaciones de la osteocondrosis y fortalecerán el cuerpo en caso de dolor cardíaco;
- La acupresión en la columna con un enfoque específico en los tejidos dañados ayudará a lidiar con el dolor de espalda y la rigidez muscular. Todas las zonas sujetas a espasmos se relajan y se elimina el dolor. Al mismo tiempo, la acupresión ayudará a corregir tu postura;
- en el período subagudo se permite la fisioterapia dirigida a fortalecer los músculos en la proyección a la columna torácica. Puede visitar la piscina, realizar un entrenamiento físico especial;
- Seguir una dieta ayudará a eliminar el dolor: el médico recomendará productos por separado para patologías del sistema musculoesquelético y también ajustará la nutrición de los núcleos, enriqueciéndolos con sustancias necesarias para el funcionamiento normal del músculo cardíaco. Tradicionalmente, todos los pacientes deben prestar atención al consumo de alimentos grasos, dulces y salados y, si es necesario, reducir el exceso de peso.
Lo mas importante
La osteocondrosis de la columna torácica se refiere a lesiones degenerativas-distróficas del tejido cartilaginoso, como resultado de las cuales una persona experimenta dolor y malestar intensos. La enfermedad se desarrolla principalmente en pacientes mayores de cuarenta años; su aparición está influenciada por patologías articulares, lesiones traumáticas, factores hereditarios, estrés, trastornos metabólicos, malas condiciones laborales y desequilibrios hormonales. La osteocondrosis en sí misma puede causar un dolor similar al del corazón y también influir indirectamente en el desarrollo de la patología cardíaca.
Para diferenciar la patología, se realiza una prueba de diagnóstico especial: el bloqueo con novocaína del ganglio estrellado, que ayuda a determinar el diagnóstico del paciente y evaluar correctamente su condición. Además, también vale la pena considerar el dolor irradiado, la efectividad o ineficacia de los medicamentos cardíacos y la presencia de cambios en el ECG realizado en diferentes momentos.
El tratamiento se prescribe según la causa de la enfermedad, que puede reconocerse después de un examen exhaustivo. Se recomiendan medicamentos cardíacos para el tratamiento de la CI, mientras que la osteocondrosis se puede tratar con AINE, antiinflamatorios esteroides, condroprotectores y, en algunos casos, se requiere intervención quirúrgica.