Cuando te duele la espalda en la región lumbar, aparecen molestias que varían en fuerza y carácter. La causa puede ser la fatiga muscular, pero la mayoría de las veces el dolor lumbar es la primera señal de una enfermedad grave.
Independientemente de la duración y la intensidad del síntoma, la condición patológica es motivo para consultar a un médico. Un médico especialista realizará un diagnóstico exhaustivo de la columna y los órganos abdominales y luego prescribirá un tratamiento eficaz para la espalda.
En el artículo te contamos en detalle todas las causas del dolor lumbar, qué significa cada tipo de dolor (severo, agudo, etc.), cuándo acudir al médico, cómo tratarlo (pastillas, inyecciones, ungüentos, parches), fotos. Prometo que será interesante.
Razones
Según las estadísticas, más del 85% de la población mundial sufre dolor lumbar. Este hecho se debe a las grandes cargas que sufre la columna lumbar todos los días. En posición de pie, la presión sobre los discos intervertebrales es de unos 100 kg; en posición horizontal, la carga disminuye a 50 kg, y si se altera la postura, alcanza los 220 kg.
A veces, la causa del dolor lumbar es un estrés excesivo o una estancia prolongada en una posición inusual. La característica principal de este dolor es la ausencia de manifestaciones concomitantes, como deterioro del estado general, hipertermia y propagación de la reacción dolorosa a áreas vecinas del cuerpo.
En la mayoría de los casos, el dolor indica un proceso patológico que puede afectar no solo a la columna, sino también a los órganos internos.. Las principales causas del dolor en la espalda baja incluyen:
- osteocondrosis;
- viejas heridas;
- pancreatitis;
- radiculitis;
- infecciones (tuberculosis, brucelosis);
- neoplasias malignas y sus metástasis;
- curvatura de la columna: escoliosis, aumento de la lordosis lumbar o cifosis torácica;
- patologías renales – pielonefritis, cálculos renales;
- síndrome de Reiter;
- espondilolistesis;
- absceso en la zona epidural;
- artritis reumatoide;
- hernia intervertebral.
Entre los factores atípicos que provocan una reacción de dolor se encuentran las enfermedades de los intestinos o del sistema genitourinario.
en mujeres
Debido a las características fisiológicas y a las fluctuaciones hormonales, el dolor de espalda en el sexo débil tiene varias causas específicas:
- anexitis (inflamación de los ovarios);
- embarazo ectópico;
- proliferación de células endometriales (endometriosis).
Muchas mujeres experimentan dolor en la zona lumbar durante la menstruación, así como durante los procesos inflamatorios de los órganos pélvicos. Los cambios hormonales durante la menopausia provocan la lixiviación de calcio y una alteración de la composición mineral del tejido óseo, lo que provoca el desarrollo de osteoporosis.
Junto con el fémur y los huesos pélvicos, las vértebras también se ven afectadas por la osteoporosis, que amenaza con una fractura patológica de la columna incluso con un traumatismo menor.
en hombres
Debido a la naturaleza de su trabajo, los hombres realizan con mayor frecuencia una actividad física intensa, lo que provoca un desgaste prematuro de las vértebras lumbares. La tensión excesiva provoca gradualmente cambios morfológicos en los discos cartilaginosos, lo que explica la frecuente formación de protuberancias herniarias en los hombres. La manifestación clave de las hernias en la zona lumbar es el dolor agudo en la región lumbar en forma de lumbago.
Las causas distintivas del dolor en los hombres son:
- espondilitis anquilosante;
- espondilolistesis – deslizamiento de las vértebras entre sí;
- nervio ciático pinzado;
- proceso inflamatorio de la glándula prostática.
No se pueden descartar los efectos negativos del estrés y del sedentarismo. La falta de actividad física suficiente provoca una alteración de la nutrición y del intercambio de gases de los tejidos de la columna. Como resultado, se alteran los procesos metabólicos, lo que conduce a cambios irreversibles que causan dolor.
Clasificación del dolor
Según la naturaleza, intensidad, duración y causa de aparición, el síntoma de dolor se divide en varios tipos.
- Si el malestar molesta al paciente durante no más de un mes y medio, el dolor se considera agudo.
- La duración del síndrome de 6 semanas a un año se diagnostica como una condición subaguda.
- El síndrome de dolor se vuelve crónico si su duración es superior a un año.
Dependiendo de la localización, existen 3 tipos de lumbalgia:
- Local: aparece en el sitio de la lesión, con mayor frecuencia después de una lesión en los músculos, tendones o huesos de la espalda.
- Reflejado: son una consecuencia de patologías somáticas, cuando en enfermedades del tracto gastrointestinal (pancreatitis, úlceras de estómago) se siente dolor en la zona lumbar.
- Proyectado: una reacción de naturaleza neurogénica, cuando un impulso de dolor se propaga a partes del cuerpo a lo largo del tronco nervioso. Un ejemplo es el dolor al pellizcar el nervio ciático, que se irradia a lo largo de toda la pierna.
La naturaleza del dolor varía desde doloroso e insignificante hasta agudo e impulsivo. Esta característica depende de la enfermedad que es la causa fundamental del síntoma.
fuerte
El dolor intenso aparece cuando se irritan los receptores del dolor en los tejidos paravertebrales o cuando se produce un efecto de compresión sobre los grandes troncos nerviosos de la médula espinal. Una de las causas clave del dolor intenso son los cambios degenerativos en las etapas 3-4 de la osteocondrosis.
Los cambios morfológicos afectan el tejido cartilaginoso y las estructuras óseas. El ablandamiento gradual del disco intervertebral conduce a la formación de una hernia espinal. Una protuberancia que se dirige hacia el área del canal espinal o a la salida de la raíz nerviosa provoca dolor, combinado con una alteración de la sensibilidad a lo largo de la inervación del área afectada.
Si la carga sobre las vértebras se distribuye incorrectamente debido a la degeneración del disco cartilaginoso, aparecen osteofitos marginales en el cuerpo vertebral. Cuando la brecha entre los cuerpos vertebrales se reduce críticamente, los crecimientos crean compresión sobre las estructuras de tejido blando.
El dolor intenso en la etapa inicial de la enfermedad obliga al paciente a acudir al médico para recibir un diagnóstico, lo que facilita el tratamiento y garantiza un resultado favorable.
Una causa común de dolor intenso es la ciática de la región lumbosacra. El síndrome de dolor es causado por la inflamación de la raíz de la médula espinal de la columna lumbar. El síntoma se caracteriza por irradiación en las nalgas y las extremidades inferiores.
constante
El dolor crónico es silenciado. Este dolor no depende de la actividad física y permanece en un estado de calma. El síntoma aparece con espondilosis y suele ir acompañado de atonía de los músculos de las piernas, paresia y pérdida de sensibilidad de la piel. La espondilitis anquilosante, los trastornos metabólicos y las neoplasias de diversos tipos también van acompañados de un dolor debilitante constante.
Afilado
El dolor repentino, que obliga a una persona a adoptar una posición forzada, ocurre con la ciática o el lumbago. Por lo general, el paciente está de pie en posición inclinada, sujetando la zona lumbar con una mano. La ciática se desarrolla cuando el nervio ciático se inflama. Un impulso de dolor agudo se extiende a lo largo de la parte posterior del muslo, desde la parte inferior de la pierna hasta los dedos de los pies.
La causa del lumbago suele ser el desarrollo de una hernia intervertebral, cuando se ejerce presión sobre las raíces de la columna. El lumbago es un “lumbago” en la zona lumbar, que en la mayoría de los casos es provocado por una actividad física intensa. En este caso, el dolor se concentra no sólo en la espalda, sino que se extiende hacia la extremidad inferior derecha o izquierda.
musculoso
Los espasmos de las fibras musculares en la región lumbosacra son el resultado de:
- actividad física inusual;
- movimientos bruscos que provocan tensión muscular;
- tensión estática mientras se encuentra en una posición inusual;
- curvatura de la columna - escoliosis;
- Desequilibrio muscular en enfermedades neurológicas.
Además, puede aparecer dolor miofascial tras la realización de ejercicios deportivos. Este dolor es provocado por la acumulación de ácido láctico en las fibras musculares.
dolorido
Con la miositis se producen sensaciones desagradables y dolorosas, cuando los músculos de la espalda se inflaman. La pancreatitis se manifiesta como dolor de cintura en la región lumbar. Las sensaciones de tirón acompañan a las enfermedades de los órganos pélvicos en los hombres (inflamación de la próstata) y en las mujeres (daño a los órganos genitales internos)..
Las mujeres embarazadas se quejan de dolores intensos en la segunda mitad del embarazo. Estas manifestaciones se deben a un aumento del peso corporal y abdominal con el crecimiento fetal. En este caso, aparece tensión muscular en la zona lumbar, provocando una reacción de dolor moderado.
Agudo
El síndrome de dolor agudo es consecuencia de condiciones patológicas:
- lesiones – hematomas, subluxaciones vertebrales, fractura por compresión;
- hipotermia;
- levantar objetos pesados;
- pendientes pronunciadas.
El dolor agudo puede ser causado por un cólico renal. Para aclarar la etiología y eliminar eficazmente el síndrome de dolor, será necesario un diagnóstico detallado y una visita a un médico especialista.
¿Cuándo consultar a un médico?
No se debe posponer una visita al médico si el síntoma de dolor no desaparece durante más de 3 días. Una señal de advertencia sería una caída de espaldas, que podría provocar lesiones graves. No se debe ignorar la propagación del impulso doloroso a las nalgas, los muslos y la parte inferior de las piernas.
Si hay una sensación de ardor y hormigueo en la piel, la pérdida de sensibilidad en las piernas, el área de la ingle y los nervios grandes están involucrados en el proceso patológico. Los casos graves provocan alteraciones de la micción y las deposiciones. Todos los signos anteriores indican una patología grave que debe diagnosticarse y tratarse de inmediato.
¿Qué médico te atiende?
La terapia para el dolor lumbar es una tarea compleja, cuya implementación requerirá la consulta con médicos altamente especializados. El diagnóstico inicial lo realiza un terapeuta, quien deriva al paciente para consulta a otros especialistas:
- a un traumatólogo, si se sospecha una lesión en la espalda;
- ortopedista: para examinar las articulaciones y todo el sistema musculoesquelético;
- un vertebrólogo que trata la columna;
- neurólogo – para deshacerse de los síntomas neurológicos;
- a un neurocirujano, si no se puede evitar la intervención quirúrgica;
- reumatólogo – para trastornos autoinmunes.
Si se altera el funcionamiento de los órganos pélvicos, un urólogo y un ginecólogo de mujeres realizan un examen adicional. Las tácticas terapéuticas para el dolor lumbar se basan en un conjunto de resultados de diagnóstico.
Qué hacer si duele mucho: primeros auxilios
Las acciones premédicas se llevan a cabo con el objetivo de aliviar la afección y maximizar el alivio del dolor antes de buscar ayuda médica. El algoritmo de primeros auxilios incluye las siguientes medidas:
- Descanso y reposo en cama, excluyendo la tensión en la zona lumbar. Para ello, se coloca al paciente sobre una superficie dura. Si se sospecha una lesión en la espalda, no se permite que la víctima se mueva.
- Se aplica frío en la zona afectada. Para hacer esto, use una almohadilla térmica con hielo, alimentos enfriados, que están previamente envueltos en un paño para evitar la hipotermia. La compresa fría debe conservarse no más de 15 minutos y reutilizarse después de 3 a 4 horas.
- El dolor intenso es una indicación directa para contactar a un médico, por lo que el paciente debe ser trasladado a un centro médico lo antes posible.
Los analgésicos generales y locales deben tomarse según lo prescrito por el médico. La automedicación es peligrosa para la salud y puede provocar complicaciones graves.
El uso incontrolado de analgésicos atenúa el dolor, lo que complica el diagnóstico. Además, con el desarrollo de procesos inflamatorios o afecciones agudas que afectan el funcionamiento de los órganos internos, el curso de la enfermedad empeora.
las mejores drogas
El método más eficaz para tratar el dolor de espalda es la terapia con medicamentos. Los medicamentos recetados por un médico no solo alivian el síntoma del dolor, sino que también eliminan el factor etiológico.
Los dolores agudos y agudos se bloquean mediante bloqueos locales realizados por un neurólogo o cirujano. En casa, los remedios se utilizan en forma de comprimidos, ungüentos o inyecciones.
tabletas
Para el tratamiento sintomático, se prescriben los siguientes medicamentos:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides que alivian eficazmente el dolor y la inflamación.
- Glucocorticosteroides cuando los AINE son ineficaces.
- Relajantes musculares para el dolor causado por espasmos de espalda.
- Vitaminas B para mejorar la nutrición del tejido muscular y las células nerviosas.
- Condroprotectores para inhibir la degeneración de las articulaciones y la columna.
Inyecciones
Las inyecciones de medicamentos se prescriben para las formas graves de la enfermedad para lograr un efecto terapéutico rápido. Criterios básicos para el uso de inyecciones:
- se reduce el tiempo antes de la aparición del efecto terapéutico del fármaco;
- el medicamento no está sujeto a descomposición por el jugo gástrico;
- Se utiliza para pacientes que tienen contraindicaciones para tomar analgésicos.
La manipulación debe ser realizada por un especialista cualificado; No se recomienda la autoadministración de inyecciones. La elección del medicamento y la prescripción de su dosis son responsabilidad del médico tratante, teniendo en cuenta el grado de la enfermedad y la presencia de enfermedades concomitantes.
Ungüentos
Los tratamientos tópicos pueden ayudar a mejorar la afección en casa. Dependiendo del ingrediente activo, la pomada elimina el dolor, alivia la hinchazón y la inflamación:
- Fármacos antiinflamatorios con efecto analgésico.
- Combinado con efectos antiinflamatorios, analgésicos y antiedema.
- Los ungüentos y cremas con efecto irritante tienen un efecto de calentamiento.
- Medicamentos refrescantes para aliviar el dolor.
Cuando se utilizan agentes calentadores para el tratamiento local, es importante recordar que durante la inflamación y en los primeros dos días después de la lesión, su uso está estrictamente prohibido.
Yesos
Esta es la forma más conveniente de remedios locales. La ventaja de los parches es que sólo hay que pegarlos en la zona dolorida y esperar el efecto. Todo el tiempo que el producto está sobre la piel es eficaz. Lista de los parches más efectivos:
- Un parche que contiene un anestésico que funciona bien contra la inflamación y el dolor leve. No se puede utilizar por más de 5 días. El parche es válido por 12 horas.
- Parche de AINE. Tiene efectos analgésicos y antiinflamatorios. No utilizar más de 10 días. El efecto de un parche es de 24 horas.
Cómo tratar en casa
Las medidas terapéuticas en casa consisten en el estricto cumplimiento de las prescripciones del médico. Una vez finalizado el período agudo, se recomiendan sesiones de masajes para normalizar el tono muscular y mejorar la circulación sanguínea en la región lumbar.
El ejercicio terapéutico ayuda a reducir el dolor, fortalece el corsé muscular de la espalda y restaura la movilidad de la columna. Un fisioterapeuta selecciona individualmente una serie de ejercicios, teniendo en cuenta el estado funcional general y la edad del paciente.
La medicina tradicional se utiliza como complemento al tratamiento principal. El repollo con miel tiene un efecto analgésico y antiinflamatorio. Para hacer esto, lave una hoja de col blanca y engrase con miel líquida, luego aplíquela en el punto dolorido. Fije la compresa encima con film transparente y cúbrala con una manta tibia. La duración del procedimiento puede ser de hasta 12 horas.
Las copas de masaje al vacío son un método de tratamiento eficaz que se puede utilizar en casa.. Gracias al vacío que se produce al utilizar las ventosas, aumenta la circulación sanguínea, se eliminan las toxinas y desaparece la congestión. Esto conduce a una recuperación más rápida del paciente.
Si está pensando seriamente en tratar su espalda baja usted mismo, los dispositivos fisioterapéuticos pueden ser de gran ayuda. Con su ayuda, muchas enfermedades del sistema musculoesquelético se pueden curar en poco tiempo.
Prevención
Para evitar que aparezca el dolor lumbar es importante seguir unas sencillas recomendaciones:
- comer bien y llevar un estilo de vida activo;
- realizar ejercicio físico vigoroso;
- evitar cargas pesadas;
- realizar tratamientos de rutina de enfermedades crónicas;
- use zapatos de calidad;
- Corregir deformidades de la columna y los pies.
- Si aparece un síndrome de dolor, realice cursos preventivos de masajes y terapia de ejercicios anualmente.
Cualquiera que sea la causa, el dolor lumbar no se puede ignorar a ninguna edad. Muy a menudo, un síntoma de dolor es consecuencia de una patología de la columna, una lesión crónica o una enfermedad somática.
Cuando le duele la espalda en la región lumbar, una consulta temprana con un médico le ayudará a prescribir un tratamiento eficaz que acelerará la recuperación y restablecerá la movilidad de la espalda.